كيف تعالج ضربات الحرارة؟

كيف تعالج ضربات الحرارة؟

يعتمد العلاج على عاملين :

1- الأول النقل العاجل للمريض
2- الثاني التبريد السريع

وخطوات العلاج تكون على الوجه التالي

1- اسعاف المريض في الموقع :

- اكتشاف الحالة بالتشخيص المبكر
- سرعة الفحص
- نقل المريض إلى الظل
- تسليط مروحة على المريض
- رش جلد المريض بالماء العادي أو الكحول إن وجد
- وإذا كان متوفرا استنشاق اكسجين
- عند حدوث تشنجات يعطى 10 ملغرام فاليوم valium بالعضل أو الوريد
- التأكد من أن مسالك الجهاز التنفسي لا سدد بها
- نقل المريض إلى مركز علاج ضربات الحرارة إن كان متوفرا heat stroke treatment centre

2- العلاج في مركز ضربات الحرارة أو المستشفى :

في مراكز علاج ضربات الحرارة المتخصصة (مثلا المتوفرة على طول طريق المشاعر في السعودية أثناء موسم الحج) يتوفر جهاز خاص للتبريد (سجلت براءته بإسم السعودية. وفكرة الجهاز تعتمد على الأسس الفسيولوجية للسيطرة على حرارة الجسم). تتم الخطوات التالية والتي تعتمد على جهاز معالجة ضربات الحرارة ، ويقوم بها عدة افراد في وقت واحد:

- تخلع ملابس المريض تماما (فيما عدا ما يستر العوره) لتعريض جلده لعملية التبريد
- يركب في الشرج ميزان حرارة (ثرموميتر) متصل بشاشة الكترونية لقياس الحرارة باستمرار
- تركب قسطرة لحساب كمية البول ولتحليل البول
- تؤخذ كمية 5 سم من دم المريض لعمل التحاليل الطبية
- يركب قناع استنشاق اكسجين
- يتم الشفط من المسالك الهوائية إذا كانت الحالة تحتاج هذا
- قياس ضغط الدم والنبض كل 15 دقيقة
- إذا وجدت تشنجات يعطى المريض عدة عقاقير (100 ملجرام فنرجان + 100 ملجرام لارجكتيل + 10ملجرام فاليوم + 25% جلوكوز 250 سم) مقسمة على دفعتين
- تركب محاليل بالوريد على الوجه التالي 500 سم 5% جلوكوز في محلول ملح طبيعي ، 250 سم بيكربونات الصوديوم 4.2% 500 سم محلول رنجر
- إذا كانت كمية البول قليلة يعطى 500 سم 10% مانيتول ، ويمكن إضافة (لازيكس) على حسب الحالة
- تبتديء عملية التبريد كما يلي :
يندفع تيار هوائي دافيء من حمامات بأعلى الجهاز يمكن تعليتها ، ومن أسفل الجهاز ، مع رش رذاذ ماء مقطر (حتى لا يترك رواسب في الصمامات) ، ويمكن التحكم في سرعة الهواء ، الرذاذ ، والحرارة من جهاز تحكم .. ويستمر التبريد مع ملاحظة الشاشة الالكترونية للحرارة ، فإذا وصلت درجة الحرارة 38م يتوقف التبريد وينقل المريض إلى غرفة الملاحظة. بعد افاقة المريض ينقل إلى أقسام الباطنية للمتابعة.